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乳糖不耐受：症状、原因与应对策略
乳糖不耐受，又称乳糖酶缺乏症，是一种由于乳糖酶分泌少或活性不足，导致人体无法完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻症状，乳糖不耐受是一个全球性的健康问题，特别是在远东地区的人群中发生率较高，尽管大部分人群可能不出现症状，但在以乳汁为主要饮食的新生儿及婴幼儿中，乳糖不耐受往往成为导致腹泻等症状的主要原因，本文将详细阐述乳糖不耐受的症状、原因及应对策略。
乳糖不耐受的症状
乳糖不耐受的主要症状包括腹泻、腹胀、腹痛和腹鸣，腹泻是乳糖不耐受最常见的症状之一，患者每日排便次数可能增加，大便性状也可能发生改变，如变得稀薄或呈蛋花汤样，腹胀和腹痛是由于乳糖在肠道内无法被充分分解，导致肠道内细菌发酵产生气体和乳酸，进而刺激肠道壁引起的不适感，腹鸣则是肠道蠕动增强的表现，部分乳糖不耐受患者还可能伴有呕吐、生长发育落后等其他症状。
乳糖不耐受的原因
乳糖不耐受的原因主要包括先天性乳糖酶缺乏、继发性乳糖酶缺乏和成人型乳糖酶缺乏，先天性乳糖酶缺乏是指自出生时机体乳糖酶活性即低下或缺乏，这通常与遗传有关，属于常染色体隐性遗传，继发性乳糖酶缺乏则多发生在肠炎等疾病后，由于肠道受损导致乳糖酶分泌减少或活性降低，成人型乳糖酶缺乏是最为常见的一种类型，与人类世代饮食习惯导致基因改变相关，发病率和发病年龄存在种族与地区差异。
乳糖不耐受的应对策略
针对乳糖不耐受，可以采取多种策略进行应对，饮食控制是一种有效的方法，通过减少或避免摄入高乳糖食品，如乳制品，可以缓解乳糖不耐受引起的症状，需要注意的是，长期低乳糖饮食可能会影响营养均衡，因此应在医生指导下进行。
使用乳糖酶制剂也是一种常见的治疗方法，乳糖酶制剂通常口服，能够分解消化系统中的未吸收乳糖，改善其吸收率，使用乳糖酶制剂时，需根据个体需要和医嘱确定剂量与频率，并遵循推荐剂量以减少不良反应风险。
小肠黏膜保护剂如硫糖铝凝胶、蒙脱石散等也可用于缓解乳糖不耐受症状，这些药物可以覆盖在受损的小肠黏膜上形成一层保护层，减轻炎症反应，从而缓解腹痛、腹泻等症状，但需注意，服药期间应避免与其他药物相互作用。
益生菌疗法是另一种针对乳糖不耐受的治疗方法，通过摄取含有特定有益细菌的食物或补充剂，可以恢复肠道微生态平衡，改善乳糖不耐受状况，选择益生菌产品时，应考虑其适应证及可能存在的潜在风险。
对于部分乳糖不耐受患者，中医调理也是一个可行的选择，通过遵医嘱使用茯苓、白术等中药材，可以调理身体，缓解乳糖不耐受的症状，需要注意的是，不可盲目用药，应在医生指导下进行。
乳糖不耐受是一种由于乳糖酶分泌不足或活性降低导致的非感染性腹泻症状，了解其症状、原因及应对策略，有助于我们更好地认识和应对这一问题，通过饮食控制、使用乳糖酶制剂、小肠黏膜保护剂、益生菌疗法和中医调理等方法，我们可以有效缓解乳糖不耐受带来的不适，提高生活质量，对于疑似乳糖不耐受的患者，建议及时就医，以便得到准确的诊断和治疗。
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